“Doutora, eu tenho sinusite…”

Na maioria das vezes, quando o paciente diz que tem sinusite, está imaginando que a sinusite é uma doença como diabetes ou pressão alta, que não têm cura e podem apenas ser controladas.

Imaginam que vai ter essa doença o resto da vida, mas isso não é verdade.

A rinossinusite é uma infecção que pode ser curada com o tratamento adequado.

Outra associação bem comum mas errada é que toda DOR DE CABEÇA é sinônimo de sinusite. Você pode estar com muita dor de cabeça e o nariz entupido e não estar com sinusite.

Rinossinusite é um termo mais adequado.

Rino = nariz

sinus = seios da face

ite = inflamação.

A rinossinusite é uma doença que afeta o nariz e os seios paranasais, não é possível afetar somente os seios paranasais sem afetar o nariz porque eles se comunicam.

Por que ocorre a sinusite?

A sinusite ocorre quando há acúmulo de secreção dentro de qualquer um dos seios paranasais, propiciando a proliferação de bactérias, ela costuma aparecer após quadros de gripes/resfriados e alergias.

Quais são os sintomas?

Resumidamente podemos dividir em sintomas agudos e crônicos.

AGUDO:

O diagnóstico é baseado na presença de dois ou mais fatores maiores ou um maior e dois menores, sendo a presença de secreção nasal purulenta um forte indicador para o diagnóstico.

Febre e dor facial na ausência de outros sinais e sintomas nasais não são sugestivos de rinossinusite bacteriana.

Maiores:

– Tosse ;

– Febre;

 – Dor/pressão Facial;

 – Obstrução ou congestão nasal;

– Secreção nasal/retronasal purulenta;

– Hiposmia/anosmia;

 – Secreção nasal ao exame físico.

Menores

– Cefaléia;

 – Halitose;

– Dor em arcada dentária;

– Otalgia ou pressão em ouvidos.

CRÔNICO

Pode se manifestar por rinossinusites agudas recorrentes, com intervalos intercrises assintomáticos, porém curtos.

Geralmente encontra-se rinorréia muco-purulenta e obstrução nasal leve, enquanto a dor e sintomas sistêmicos são pouco evidentes.

O doente pode se queixar de “pressão” na face ou periorbitária, tosse e dor de garganta secundária à irritação crônica das secreções.

Qual o tratamento ?

Medidas gerais

Reestabelecer a drenagem é tão importante quanto esterilizar o seio.

O edema de mucosa, aumento da quantidade e viscosidade das secreções e disfunção ciliar podem levar à obstrução do óstio e favorecer o crescimento bacteriano.

Deve ser feita a higiene nasal, hidratação adequada, umidificação do ambiente, identificação de agentes que causem alergia e evitar exposição a eles. De acordo com o CDC (Center of Disease Control) e do American College of Physicians, o antibiótico deve ser reservado para casos de rinossinusite aguda severa, em que os sintomas não regridem em até 7 dias do início dos sintomas, uma vez que até esse período a maioria dos quadros gripais já se resolveram, logo nem toda sinusite deve ser tratada com antibióticos.