Independente de sua doença, a cura só é possível através do diagnóstico.
As principais cirurgias e procedimento que realizo:
- Cirurgia de amígdala e adenoide – carne esponjosa
Quando é necessária a cirurgia de amígdalas?
As tonsilas palatinas estão localizadas no fundo da garganta, são as “tonsilas” ou “amígdalas”, atrás do nariz estão localizadas as tonsilas nasofaríngeas, também chamadas de “adenoides” ou “carne esponjosa”.
Essas estruturas são importantes para o desenvolvimento e manutenção da função imunológica normal mas podem ser afetadas e muitas vezes precisam de tratamento clínico ou cirúrgico.
Nos Estado Unidos a cirurgia de remoção da amígdalas e das adenoides, sepadas ou em conjunto é o procedimento mais realizado em crianças.
A função dessas estruturas é proteger o organismo de agentes estranhos mas uma resposta anormal é responsável pela a maioria das doenças dessa área que são:
- Inflamações crônicas
- Inflamações recorrentes
- Hiperplasia obstrutiva ( aumento de tamanho)
As infecções recorrente com necessidade de usar antibiótico pode muitas vezes trazer malefícios logo a cirurgia deve ser avaliada
O aumento dessas estruturas pode causar : obstrução nasal , sono agitado , roncos , respiração pela boca , apneia ( parada na respiração ), deformidades dentárias , dificuldade da deglutição , otites recorrentes.
Existem tratamentos clínicos para reforçar a imunidade na tentativa de evitar as infecções e uso de medicamentos para diminuir o tamanho mas se o tratamento não for efetivo a cirurgia deve ser avaliada .
Como a cirurgia é feita ?
A amigdalectomia e adenoidectomia é realizada no centro cirúrgico sob anestesia geral.
As duas estruturas são removidas pela boca , não deixando nenhuma cicatriz no rosto .
Como é o pós operatório?
Após realizar o procedimento geralmente o paciente é liberado após 8 horas da cirurgia .
O repouso é relativo e alimentação nos primeiro dias deve ser pastosa , fria , aos poucos a alimentação vai voltando ao normal.
Alimento gelados estão liberados e o sorvete é uma boa opção além de ser gostoso ajuda no controle da dor.
Quando a cirurgia é bem indicada os pais já percebem no dia da cirurgia que melhora o ronco , o sono fica melhor e a respiração mais leve.
Será que se retirar as amígdalas e adenoide a imunidade irá ficar prejudicada? Não
Pensem comigo : Se elas não estão cumprindo o seus papéis e se infectam com frequência, acabam se tornando um “alojamento” para as bactérias.
E nos casos de serem grandes e com sintomas de obstrução nasal e noites mal dormidas atrapalhando o bom desenvolvimento da criança é melhor removê- las.
Todas as informações fornecidas neste website têm caráter meramente informativo, com o objetivo de complementar, e não substituir, as orientações do seu(sua) médico(a).
2) Cirurgia do desvio de septo – Septoplastia
As principais funções do nariz são:
- Respiração
- Olfação ( sentir cheiro)
- Aquecimento / umidificação /purificação do ar
Particularmente todos os outros sistemas são afetados em maior ou menor grau pela falta de respiração predominantemente nasal.
A principal causa de desvio de septo é trauma nasal e que pode passar despercebido.
A cirurgia para correção do desvio do septo nasal é conhecida como SEPTOPLASTIA .
As principais indicações são :
- Obstrução nasal
- Dificuldade para respirar ao deitar
- Apneia do sono com fator obstrutivo nasal
- Sangramento nasal recorrentes
- Cefaléia ( dores de cabeça)
Como a cirurgia é feita ?
A cirurgia é realizada dentro do nariz logo fica sem cicatriz e também não altera a estética nasal. É realizada no centro cirúrgico , sob anestesia geral e o período de internação é de 1 dia . A cirurgia pode ser realizada sozinha ou junto com outras técnicas para corrigir problemas nasais que costumam acontecer junto com o desvio de septo ( turbinectomia ou turbinoplastia , sinusectomia)
Precisa usar TAMPÃO NASAL ?
Não se preocupe que não usamos tampão mais .
O tampão nasal era usado antigamente para evitar sangramentos. Hoje as cirurgias são
Hoje as cirurgias são realizadas por vídeo, conseguimos visualizar toda área cirúrgica e estancar pontos de sangramento.
Como é o pós operatório?
A septoplastia é uma cirurgia que não causa muita dor no pós operatório e pequenos sangramentos são comuns.
Nas primeiras 3 semanas após a cirurgia o nariz costuma ficar entupido mas logo isso melhora e você começa a respirar muito bem.
A lavagem nasal com soro fisiológico está liberada após a cirurgia ajuda no desconforto da obstrução nasal e é essencial para cicatrização cirúrgica.
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3) Cirurgia do ronco e apnéia – Uvulopalatofaringoplastia
Quando é necessária a cirurgia do Ronco e Apneia?
A Uvulopalatofaringoplastia é a cirurgia indicada para tratamento do Ronco e da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS).
Como a cirurgia é feita ?
A cirurgia é realizada no centro cirúrgico sob anestesia geral com duração média de 2 horas, e a alta é no mesmo dia, não é necessário cortes na pele , realiza-se diretamente pela boca .
O procedimento consiste em remover as amigdalas palatinas, parte da úvula e palato mole redundante que vibram na região do palato e da garganta , criando-se mais espaço para a entrada de ar.
Em alguns casos outros procedimentos cirúrgicos podem ser feitos juntos omo : septoplastia , turbinectomia, sinusectomia com pólipos nasais.
Como é o pós operatório?
O maior desconforto da recuperação é a dor , que é variável de pacientes para pacientes , durante a internação são administrados analgésicos potentes .
É muito importante cuidar da alimentação após o procedimento, em geral um dieta pastosa e fria é a indicada a fim de evitar ferimentos na garganta
Os pontos que ficam na garganta não precisam ser removidos , o próprio organismo absove.
A melhora do ronco e da qualidade do sono já pode ser sentida nos primeiros dias após o procedimento.
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4) Cirurgia do freio língua – Frenectomia “LÍNGUA PRESA”
Quando é necessária de freio lingual ?
O freio lingual é uma prega em baixo da língua que liga a superfície ventral da língua e o assoalho da cavidade bucal. O diagnóstico de freio lingual curto, comumente chamado de “língua presa”, é feito por meio do Teste da Linguinha logo após o nascimento do bebê, juntamente com o teste do pezinho.
O procedimento é obrigatório em todo país desde que a lei 13.002/2014, entrou em vigor no final de 2014 ele é realizado em maternidades públicas e privadas.
Assim, as complicações mais frequentes consequentes da limitação dos movimentos da língua são :
- Alterações da fala (fonética)
- Dificuldade para introduzir alimentos sólidos na alimentação da criança; dificuldade na mastigação.
- Dificuldade para mamar
- Problemas na higiene bucal
- Risco de engasgo
Nesses casos o procedimento deve ser realizado o quanto antes.
Como a cirurgia é feita ?
O único tratamento para os casos de encurtamento do frênulo labial é a cirurgia chamada de frenectomia lingual que consiste na remoção total ou parcialmente do freio lingual a fim de que a língua possa voltar às suas funções normais ou o mais próximo do que se tem como normal. A frenectomia é eficiente para melhorar a mobilidade e a postura da língua, assim como suas funções, incluindo a produção da fala.
Ela é realizada em um ambiente e seguro no centro cirúrgico que possui toda um equipe preparada para que se caso aconteça algo ter todo o suporte necessário .
A cirurgia de frenectomia lingual dura em torno de 30 minutos
Como é o pós operatório?
O resultado é imediato, após alguns minutos o bebê já volta a mamar corretamente.
Após o procedimento é importante o acompanhamento com o fonoaudióloga para realizar exercícios após a mudança na anatomia da sua língua.
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5) Sinusectomia – Cirurgia para sinusite crônica
Quando é necessária a cirurgia endoscópica funcional dos seios da face ?
A rinossinusite é a inflamação que ocorre nos seios da face, a sinusite pode ser aguda, crônica ou de repetição , os quadros agudos resolvem com o tratamento clínico , já os casos crônicos ou de repetição temos a opção de realizar a cirurgia.
Os pacientes com sinusite costumam relatar os seguintes sintomas:
- Obstrução nasal;
- Respiração bucal;
- Dor de cabeça;
- Dor facial;
- Secreção descendo atrás do nariz para a garganta;
- Secreção mucopurulenta;
- Perda do olfato
- Tosse
A cirurgia tem por finalidade desobstruir e ventilar os seios da face.
Quais são os motivos para obstrução dos seios da face?
- Inflamação crônica ( rinite por exemplo)
- Desvio de septo
- Pólipos nasais
- Tumores
- Alterações anatômicas
A cirurgia indicada para tratamento da sinusiteé conhecida como Cirurgia Endoscópica Funcional dos Seios da Face ( FESS – Funcional Esdoscopic Sinus Surgery).
A FESS é utilizada principalmente para tratamento da sinusite crônica, com ou sem polipose nasal, através de uso sistema de vídeo permite a abordagem cirúrgica mais precisa do nariz e seios da face . Após a abertura dos seios da face , há maior ventilação e drenagem das secreções , melhorando o quadro inflamatório crônico dos seios da face.
Não há cortes externos e a cirurgia é feita sob anestesia geral.
Como é o pós operatório?
No dia após o procedimento pode ocorrer pequenos sangramentos nasais e edema dentro da mucosa nasal, o que pode dificultar um pouco a respiração por um período mas não se preocupe isso logo passa. A melhora completa ocorre de 20 a 40 dias após a cirurgia.
O paciente geralmente tem alta no mesmo dia. Normalmente não há dor.
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